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水生动植物食源性寄生虫病及控制措施

水产品营养丰富、味道鲜美,并具有高蛋白、低脂肪、营养平衡性好的特点,是人们摄取动物性蛋白质的重要来源之一。经常食用水产品对人的健康大有益处,但一些水生动植物是寄生虫生活史中必需的宿主或媒介,由于不良饮食习惯,造成病原体进入人体,引起食源性寄生虫病。因此,我们有必要了解与水生动植物相关的食源性寄生虫病知识,从而在生活中给予正确的预防。

食源性寄生虫病的概念

因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生蟲病,称为食源性寄生虫病。如华支睾吸虫病、并殖吸虫病和姜片虫病等,都是与水生动植物相关的食源性寄生虫病。

食源性寄生虫病的种类

根据病原体的来源,分为水生动物传播的寄生虫病和水生植物传播的寄生虫病。

1水生动物传播的寄生虫病及症状

这类寄生虫病是由于生食或半生食某些含有寄生虫病原体的水生动物所致,主要包括肝吸虫病、异形吸虫病、并殖吸虫病、阔节裂头绦虫病、广州管圆线虫病等。

1.1华支睾吸虫病

华支睾吸虫(clonorchiasis sinensis of bile duct)又称肝吸虫。淡水鱼虾是华支睾吸虫的中间宿主,华支睾吸虫的幼虫进入鱼虾后在其体内形成囊蚴或以幼虫形式存在,囊蚴或幼虫是肉眼看不到的,人若食用未熟的含有囊蚴或幼虫的鱼虾,这些寄生虫就会在人体内寄生,寄生部位主要在肝胆管,可使人得华支睾吸虫病。

华支睾吸虫病慢性期可引起胆管炎、胆囊炎、阻塞性黄疸、胆管肝炎、胆结石和不规则的消化道症状。晚期可出现肝硬化、腹水、肝胆管癌、肝癌,甚至死亡。2009年3月,WHO已将华支睾吸虫列为致肝胆管癌的生物学因素之一。华支睾吸虫病是中国感染人数最多,流行范围最广的吸虫病,中国已将其列为重点防治的寄生虫病之一。

1.2异形吸虫病

异形吸虫病是由异形吸虫(Hetrophyes heterhyes)或横川后殖吸虫(Metgonimus yokogawai Katsurada)、钩棘单睾吸虫(Haplorchis pumilio Looss)、多棘单睾吸虫(Haplorchis yokogawai Katsuta)和台湾棘带吸虫(Centrocestus formosanus Nishigori)等所引起。这些吸虫也是通过生食或食用未煮熟的淡水鱼而感染,虫卵与华文睾吸虫卵极相似。人或动物因食入含有异形吸虫囊蚴的淡水鱼、蛙而感染,寄生部位在肠道。此病轻度感染者症状不明显,重度感染者可出现消化症状和消瘦,由于虫体小,易钻入黏膜深层,成虫产出的虫卵可进入肠血管,随血液循环到脑、脊髓、肝、脾、心、肺等器官,导致严重后果,若沉积的虫卵导致脑、脊髓血管破裂,可引起死亡。

1.3并殖吸虫病

并殖吸虫(Paragonimus)又称肺吸虫。人或动物因食入含有囊蚴的淡水蟹而感染,寄生部位在肺或脑。急性期症状轻重不一,轻者表现乏力、腹痛、腹泻、低热、皮疹等,重者出现全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、肝肿大等。慢性期症状主要是肺部病变所致,从脓肿期发展至囊肿时期,最后转为纤维瘢痕期,表现为咳嗽、胸痛、果酱样或铁锈色痰,痰中可见虫卵,侵犯胸膜时有胸膜炎症状,1/3的病人可出现腹痛、腹泻等消化道症状。

1.4阔节裂头绦虫病

阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)病是人或动物因食入含有裂头蚴的淡水鱼而感染,成虫寄生于小肠。大多症状轻微,但因虫体较长,虫数多时易扭结成团,导致肠道、胆管阻塞,甚至肠穿孔。与肝吸虫病相似,食生鱼者是风险人群。

1.5广州管圆线虫病

广州管圆线虫病(angiostrongyliasis cantonensis)病原体为广州管圆线虫(angiostrongylus cantonensis)幼虫或成虫早期(性未成熟)阶段。又称嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓膜炎。人或动物因食入含有第Ⅲ期幼虫的淡水螺而感染。幼虫寄生在中枢神经系统。该病主要为中枢神经系统症状,表现嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎,伴有颈部运动疼痛、恶心呕吐、中度发热、颈项强直、胀烈性头痛,甚至昏迷或伴有精神症状。少数有视觉损害。

2水生植物传播的寄生虫病及症状

这类寄生虫病是由于生食或半生食某些附着有寄生虫病原体的水生植物所致,主要包括姜片虫病和肝片吸虫病。这类水生植物包括菱角、荸荠、茭白等。

2.1姜片虫病

姜片虫病(fasciolopsiasis)的病原体是布氏姜片吸虫(Fasciolopsis buski),布氏姜片吸虫是所有寄生人体吸虫中个体最大的,其有吸附力强的腹吸盘。人因生食附有囊蚴的水生植物如菱角、荸荠而感染,由于感染轻重及体质强弱不同,临床表现差异很大。轻度感染无明显症状,重度感染出现右上腹隐痛、消化不良性腹泻、上腹部腹鸣亢进、倦怠无力,儿童则可表现为贫血、水肿、腹水、发育障碍、智力减退。人群对布氏姜片吸虫普遍易感。

2.2肝片吸蟲病

肝片吸虫病(fascioliasis)的病原体是肝片形吸虫(Fasciola hepatica)。感染方式与布氏姜片吸虫相同。肝片形吸虫的后尾蚴、童虫和成虫均可致病,成虫是主要致病阶段。成虫寄生在胆管,引起胆管炎、胆汁淤积、黄疸,出现贫血、右上腹痛、恶心、厌食脂肪食物、肝肿大等。

食源性寄生虫病的防控措施

1改善生活习惯

不生食或半生食淡水鱼、虾、蟹、螺等水生动物。如肝吸虫病,食用“生鱼片”、“鱼片粥”、“醉蟹”等可感染,厨房切生鱼的刀和砧板同时又切熟食品时,即使不吃“生鱼片”也可感染。

2注意饮食卫生

不生食蔬菜,不喝生水。水生植物如菱角、荸荠等在食用前,必须洗净并且用沸水浸泡1min,这样可杀死在这些植物表面的囊蚴。

3投喂安全饲料

投喂清洁卫生的水产饲料,禁止用未熟化的粪便喂鱼或施肥。池塘上不能建吊厕,水产养殖场加强其他动物管理,防止寄生虫卵污染水域。

4注意池塘消毒

鱼池进行彻底清塘消毒,杀灭中间寄主。进水时要经过过滤,以防中间寄主随水带入。已养鱼的池中发现有中间寄主,可在傍晚将草扎成数小捆放入池中诱捕中间寄主,第二天清晨把草捆捞出,将中间寄主压死或放在远离鱼池的地方将它们晒死,连续诱捕数天。如果池中已有该病原时,应同时向水体遍洒晶体敌百虫,药物泼洒浓度为0.3g/m3~0.5g/m3,杀灭水中的尾蚴。

5提高公众食品安全意识

采取多种形式加强对公众的食品安全教育,提高对水生动植物食源性寄生虫病危害的认识。加强水产品上市管理,推行上市水产品的卫生检疫制度。

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