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二甲双胍的正确吃法 二甲双胍一天吃几次

二甲双胍是2型糖尿病患者初治的首选及全程用药,又具有明确的心血管保护作用,应用广泛。

二甲双胍的正确吃法 二甲双胍一天吃几次

据米内网数据显示,2018年度二甲双胍在中国公立医疗机构、实体药店销售终端合计市场规模超过60亿元,也就是说:我们一年会吃掉60个亿的二甲双胍!

常年在吃,但还是会有很多问号:什么时候吃?担心副反应怎么办?……

今天,我们就来讲讲怎么吃才能既达到降糖效果又能减轻副作用!

二甲双胍的正确吃法 二甲双胍一天吃几次

这个要结合二甲双胍的剂型来说。

● 普通剂型的特点是半衰期短,作用时间也短。

1. 半衰期短的意思是吃了很快发挥作用,所以建议在血糖比较高,也就是吃饭的时候随餐服用。避免肚子空空的时候吃了药,马上就降糖了,引起低血糖

2. 作用时间短,也就是药效时间不长,吃一次不能管一天,建议每日分2-3次服用

● 对于缓释剂型,缓释的意思就是缓慢释放,作用的周期更长

1. 作用时间长,一般吃一次管一天

2. 建议在晚餐的餐中或餐后服用,以免餐前吃了药,餐后血糖升高明显,而引发不良症状

二甲双胍的正确吃法 二甲双胍一天吃几次

二甲双胍的正确吃法 二甲双胍一天吃几次

重点:记住一个原则,“由少到多,逐渐加量”。这样可以减缓二甲双胍对胃肠道的刺激,给胃肠道一个适应的过程。

刚开始吃的时候,建议从最小剂量500 mg/天开始,在可耐受的情况下慢慢增加到2000 mg/天。

初始治疗时,最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振,大多数患者通常可以自行缓解。

重点:为了避免这些不良反应,可以每日分2-3次服用二甲双胍片,并缓慢增加剂量。或者选择缓释片

● 注意:如果依旧出现难以忍受的胃肠道反应,也不要就此停药弃疗,请及时咨询专业医生,调整用药方案。

服用二甲双胍期间,不建议喝酒。

原因:酒精会抑制肝糖原分解成葡萄糖,降低血糖浓度,与二甲双胍同服时,会导致低血糖甚至昏迷

服药期间,定期复查是必须的

1. 二甲双胍没有肝肾损害,但是,存在一定乳酸酸中毒风险

2. 同时,为及早发现糖尿病足、肾脏病变等并发症,服药期间也要坚持复查

参考文献:

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中国实用内科杂志, 2018, v.38(04):292-344.

[2] 母义明, 纪立农, 李春霖,等. 二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)[J]. 中国糖尿病杂志, 2019, 027(003):161-173.

[3] IDF糖尿病地图(第九版)


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